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              彩超機應用:血管彩超檢查技術
              來源:血管彩超 作者:彩超機 時間:2020-07-01 10:56 瀏覽次數:

                血管彩超是臨床上常用的一種檢查血管的檢查手段,又稱為彩色多普勒血流顯像,是應用多普勒原理發展起來的一種超聲診斷技術,能直觀的顯示血流的方向、性質、速度、時相和途徑等,因此也被稱為非創傷性血管造影。其價格便宜,操作比較簡單,對血管疾病有很好的敏感性和特異性,因此在臨床上是首選的血管疾病的檢查手段。
               

              血管彩超檢查技術

                一、探測方法

                (一)檢測部位及操作程序

                1. 患者取平臥位,頸后墊枕,頭后仰暴露頸部,選用7MHz~10MHz線陣探頭。
                     
                     2.常規二維探測時,先從頸根部開始探查,依次向上檢查頸總動脈(CCA)、頸內動脈(ICA)及頸外動脈(ECA),盡可能探測到頸部最高點。

                3. 在橫切面測量血管內徑。觀察血管管壁變化,管腔有無斑塊、狹窄和閉塞等形態異常。

                4. 測量殘留腔大小及計算面積狹窄百分比。

                5. 頸部血管縱向掃查 (頭偏向對側,b超機探頭置頸前側或后側方作前側位及后側位縱向掃查)。

                6. 在縱斷面上測量內膜中層厚度(IMT)。

                7. 測量斑塊長度及厚度,觀察其表面及內部特性。

                8. 彩色多普勒血流顯像:在二維實時圖像顯示下,觀察血流方向、性質(層流、湍流及渦流)、有無充盈缺損、狹窄、血流中斷及倒流。

                9. 將取樣門置于所要檢測血管中心,超聲束與血流方向夾角應<600。頻譜顯示后連續觀察20~30個心動周期,調整最佳取樣門大小,夾角最小,確定最清晰血流速度頻譜曲線后,觀察CCA、ICA流速曲線形態,測量血流參數:收縮期峰值流速(SPV),舒張期最低血流速度(EDV),計算阻力指數(RI)。

                10. 觀測血流充盈情況及狹窄阻塞部位;測量內徑狹窄百分比。

                (二)測量方法

                1. 血管內徑測量

                (1)以心臟收縮期血管橫斷面的內徑為準。測量血管從近側壁內膜內表面至遠側壁內表面的垂直距離。

                (2)測量部位:CCA中部;ECA起始部上方1cm處;ICA起始部向上1.5~2.0cm處 (避開竇部膨大部)。

                2. 血管內膜中層厚度的測量

                (1)在頸動脈縱斷面上,測量從血管內膜面至中 層外表面的垂直距離。

                (2)測量部位

                1) 一點測定法:在CCA 遠端(膨大部前1.0 ~1.5cm)處的后壁測量。

                2) 多點測定法:在頸總動脈、膨大部 (分叉部)、頸內動脈起始段后壁分別測量。

                (3)注意事項

                1) 掃查時聲束與管壁垂直。

                2) 將觀測區圖像局部放大(zoom)。

                3) 調節聚焦區域至測量觀察部位。

                3. 斑塊測量

                (1)橫向掃查觀察血管壁四周有無斑塊,確定斑塊所在位置(僅用橫切面掃查可遺漏位于側壁的斑塊)。

                (2)以血管縱向掃查顯示斑塊上下徑(長度)及厚度,因斑塊多數呈偏心性,要注意將探頭轉為橫向掃查測量斑塊最大厚度。

                彩超可以直觀的觀察到血管的解剖結構、管腔情況,以及管腔內血流狀態,能夠觀察動脈和靜脈的閉塞性疾病、狹窄性疾病,以及擴張性疾病,為疾病的診斷和治療提供有價值的診斷資料。在血管疾病當中,彩超結果可以為血管疾病提供下一步的診斷方向和治療手段。


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